La maladie de Lyme..ce que tout le monde devrait connaitre…
Maxime Coles MD
C’est la saison des tiques avec l’ete qui nous frappe a plein. La maladie de Lyme est une menace. Je viens de demenager dans l’etat de Maine et comme tout le New England , les etats de NY, New Jersey etc sont a risque specialement si l’hiver qui a preccede n’etait pas rigoureux. C’est une bonne occasion d’eduquer vos proches et vos patients car c’est une maladie rampante qui attaque soudainement sans parfois le savoir a la suite d’une simple morsure de tiques..qui simplement doivent rester attaches a la personne pour plus de 24 heures..Mais c’est une variete speciale de Tiques (Ixodes), trouvees sur les cerfs , que vous devez rechercher sur les enfants qui se roulent sur les gazons ou qui aiment avoir des contacts avec ces animaux. Ces tiques portent une bacterie “Borrelia burgdorferi” qu’elles injectent par la morsure causant une large eruption (Erythema Migrans) decrite comme les yeux d’un taureau et presente dans 60 a 80 % des cas. Autres symptomes sont fatigue, fievre, maux de tete, douleurs articulaires et musculaires et meme parfois une raideur du cou. Si la maladie n’est pas traitee, les patients peuvent presenter une crise d’arthrite indolente surtout au genou, des effusions. D’autres presentations tardives chez quelqu’un ou la maladie n’est pas diagnostiquee peuvent aller de la cardiomyopathie a des troubles neurologiques souvent avec une paralysie faciale de Bell.
Il faut aussi savoir que d’autres maladies peuvent etre aussi transmises par cette bacterie entre autre l’Anaplasmose et la Babesiose, tres souvent en ete. Alors si vous rencontrez un patient,en plein ete, avec des signes podromaux de grippe, il faut y penser. Les tiques varient en grosseur le male est plus petit que la femelle.
Quoi faire…?.Documenter la morsure et faire verifier l’erythema par votre medecin qui commencera le traitement avec des antibiotiques. Prise a temps, cette maladie est facilement traitee avec des antibiotiques comme l’Amoxicilline ou le Doxycycline par voie orale…mais si elle est prise en retard, il faudra des antibiotiques par voie intraveineuse comme les cephalosporines (Ceftriaxone).
La meilleure facon de rechercher cette maladie est par des tests de sang ELISA suivi de la recherche des immunoglobines IgG et IgM.
Le plus souvent cette maladie doit etre rapportee aux authorites en charge dans l’etat ou vous vivez… Bon ete et bonne chance.
J’ai pense que ceci aiderait un peu ceux qui ne connaissent rien dans cette maladie qui laissee sans traitement aura des consequences meme fatales…
Maxime Coles MD
